{«questions»:{«q13bs»:{«id»:»q13bs»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»1. \u00bfA partir de qu\u00e9 a\u00f1o\/s se comienza a diferenciar la esquizofrenia de inicio en el ni\u00f1o y el adolescente de otros trastornos psiqui\u00e1tricos en los sistemas de clasificaci\u00f3n de enfermedades CIE y DSM en sus distintas versiones?\r\n»,»desc»:»Los trabajos de Kolvin y Rutter pusieron de manifiesto diferencias importantes entre las distintas psicosis infantiles y, gracias a las aportaciones de estos autores, en la CIE-9 (1977) y el DSM-III (1980) la esquizofrenia de inicio temprano pas\u00f3 a considerarse una entidad diagn\u00f3stica independiente del autismo, quedando definida con los mismos criterios que los del adulto.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«plzcx»:{«id»:»plzcx»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tDSM-II y CIE-8 (1968).\r\n»},»n4bzy»:{«id»:»n4bzy»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tCIE-9 (1977) y DSM-III (1980).\r\n»,»isCorrect»:»1″},»qdrse»:{«id»:»qdrse»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tCIE-10 (1992) y DSM-IV-TR (2000).\r\n»},»ovxrg»:{«id»:»ovxrg»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tCIE-10 (1992) y DSM-5 (2014).\r\n «}}},»uwjgl»:{«id»:»uwjgl»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»2. \u00bfQu\u00e9 factor es el causante del desarrollo de una esquizofrenia?\r\n»,»desc»:»La esquizofrenia es un trastorno heterog\u00e9neo, en el que no se identifica una \u00fanica causa para su aparici\u00f3n, sino que existen m\u00faltiples factores implicados. En el modelo de neurodesarrollo de la esquizofrenia, el desarrollo de la enfermedad se postula con un inicio muy anterior a la expresi\u00f3n sintom\u00e1tica de la enfermedad. Este modelo entiende el desarrollo de la esquizofrenia por la contribuci\u00f3n e inter\u00adacci\u00f3n de factores gen\u00e9ticos y ambientales, que condicionan el inicio y la evoluci\u00f3n de la patolog\u00eda.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«mr9s0»:{«id»:»mr9s0″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tNo existe un factor \u00fanico, ya que presenta una etiolog\u00eda multimodal con interacci\u00f3n de factores gen\u00e9ticos y ambientales.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»qj1dw»:{«id»:»qj1dw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tEl da\u00f1o cerebral.\r\n»},»zkp19″:{«id»:»zkp19″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tLa carga gen\u00e9tica y el consumo de t\u00f3xicos, especialmente el cannabis en la adolescencia.\r\n»},»8x2ee»:{«id»:»8x2ee»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tFactores biol\u00f3gicos.\r\n»}}},»n75d3″:{«id»:»n75d3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»3. \u00bfQu\u00e9 diferencias presentan las esquizofrenias de inicio temprano y las de inicio adulto?\r\n»,»desc»:»Si bien es cierto que la esquizofrenia de inicio temprano comparte los aspectos fisiopatol\u00f3gicos b\u00e1sicos con las formas de inicio m\u00e1s tard\u00edo, y los estudios de esquizofrenia de inicio temprano tambi\u00e9n han replicado la asociaci\u00f3n de muchos de los genes implicados en la poblaci\u00f3n adulta, los diferentes estudios muestran que la esquizofrenia de inicio temprano tiene una mayor frecuencia de alteraciones citogen\u00e9ticas y mayores porcentajes de antecedentes familiares de patolog\u00eda dentro del espectro de la esquizofrenia.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«yelzv»:{«id»:»yelzv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tLa esquizofrenia de inicio temprano aparece de una manera m\u00e1s aguda y abrupta.\r\n»},»erloe»:{«id»:»erloe»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tAl ser una patolog\u00eda infantojuvenil, la esquizofrenia de inicio temprano tiene un mejor pron\u00f3stico.\r\n»},»wfc6e»:{«id»:»wfc6e»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tLas esquizofrenias de inicio temprano presentan una mayor carga gen\u00e9tica.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»6axh9″:{«id»:»6axh9″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tLos s\u00edntomas prodr\u00f3micos de la esquizofrenia de inicio temprano son, con mayor frecuencia, signos neurol\u00f3gicos.\r\n»}}},»4qs1u»:{«id»:»4qs1u»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»4. \u00bfCu\u00e1les de los siguientes rasgos orientan el diagn\u00f3stico hacia un trastorno del espectro autista en lugar de una esquizofrenia?\r\n»,»desc»:»En los trastornos del espectro autista, el inicio es m\u00e1s temprano y los pacientes no suelen presentar s\u00edntomas psic\u00f3ticos, o cuya aparici\u00f3n es transitoria. Predomina una alteraci\u00f3n de los patrones de comunicaci\u00f3n y del lenguaje. En los ni\u00f1os con esquizofrenia, el CI suele ser normal, a diferencia de lo que ocurre en un gran porcentaje de trastornos del espectro autista.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«yr7gz»:{«id»:»yr7gz»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tEdad mayor de 12 a\u00f1os y coeficiente intelectual (CI) normal, trastorno del lenguaje y alucinaciones.\r\n»},»0qqqw»:{«id»:»0qqqw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tEdad mayor de 12 a\u00f1os y CI bajo, lenguaje conservado e intereses restringidos.\r\n»},»cp42v»:{«id»:»cp42v»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tEdad menor de 5 a\u00f1os y CI bajo, trastornos del lenguaje y s\u00edntomas psic\u00f3ticos.\r\n»},»bde8h»:{«id»:»bde8h»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tEdad menor de 5 a\u00f1os y CI bajo, trastornos del lenguaje y problemas relacionales.\r\n»,»isCorrect»:»1″}}},»emdqv»:{«id»:»emdqv»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»5. \u00bfQu\u00e9 s\u00edntoma es patognom\u00f3nico del diagn\u00f3stico de esquizofrenia en los ni\u00f1os?\r\n»,»desc»:»Criterio B del DSM-V: durante una parte significativa del tiempo desde el inicio del trastorno, el nivel de funcionamiento en uno o m\u00e1s \u00e1mbitos principales, como el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado personal, est\u00e1 muy por debajo del nivel alcanzado antes del inicio (o cuando comienza en la infancia o la adolescencia, fracasa la consecuci\u00f3n del nivel esperado de funcionamiento interpersonal, acad\u00e9mico o laboral).\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«l4o87»:{«id»:»l4o87″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tAlucinaciones auditivas, pero no visuales ni olfativas.\r\n»},»zqgqv»:{«id»:»zqgqv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tIdeas delirantes y d\u00e9ficit relacional.\r\n»},»25dx4″:{«id»:»25dx4″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tAislamiento social, alucinaciones y alteraciones del estado de \u00e1nimo.\r\n»},»ozzej»:{«id»:»ozzej»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tNo existe ning\u00fan s\u00edntoma patognom\u00f3nico, pero es necesaria la existencia de un empeoramiento funcional (relaciones interpersonales, rendimiento acad\u00e9mico…).\r\n»,»isCorrect»:»1″}}},»op2q3″:{«id»:»op2q3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»6. \u00bfCu\u00e1l de los siguientes factores se asocia a un peor pron\u00f3stico en el curso de una esquizofrenia?\r\n»,»desc»:»En l\u00edneas generales, los signos que indican un mal pron\u00f3stico son los siguientes: inicio temprano; existencia de una historia psiqui\u00e1trica familiar; presencia de un modelo de personalidad previa esquizoide, antisocial o l\u00edmite; mal ajuste psicosocial previo; existencia de trastornos neurol\u00f3gicos; etapa prodr\u00f3mica larga; periodo largo de psicosis no tratada; capacidad intelectual baja, y comorbilidad con el abuso de t\u00f3xicos.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«z2g1g»:{«id»:»z2g1g»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tMal ajuste psicosocial prem\u00f3rbido.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»ku5v1″:{«id»:»ku5v1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tSexo femenino.\r\n»},»ktiua»:{«id»:»ktiua»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tInicio agudo de los s\u00edntomas.\r\n»},»qbxox»:{«id»:»qbxox»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tAparici\u00f3n de cl\u00ednica afectiva.\r\n»}}}},»results»:{«x290v»:{«id»:»x290v»,»title»:»»,»image»:»»,»imageId»:»»,»min»:»1″,»max»:»10″,»desc»:»»,»redirect_url»:»»}}}

{«questions»:{«q13bs»:{«id»:»q13bs»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»1. Respecto a la clasificaci\u00f3n actual de los tics, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes respuestas es correcta?\r\n»,»desc»:»En las definiciones de las categor\u00edas m\u00e1s habituales se hace menci\u00f3n a que su inicio debe de tener lugar antes de los 18 a\u00f1os. Esto es v\u00e1lido, pues, para el ST, el trastorno de tics motor o vocal cr\u00f3nico y el trastorno de tics provisional.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«plzcx»:{«id»:»plzcx»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tLos tics motores con una duraci\u00f3n mayor de 1 a\u00f1o se enmarcan en la categor\u00eda de s\u00edndrome de Tourette (ST).\r\n»},»n4bzy»:{«id»:»n4bzy»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tLos tics complejos de aparici\u00f3n despu\u00e9s de los 18 a\u00f1os se catalogan como tics no especificados.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»qdrse»:{«id»:»qdrse»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tEn el DSM-5, los tics provisionales han pasado a catalogarse como transitorios.\r\n»},»ovxrg»:{«id»:»ovxrg»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tLos tics son movimientos o vocalizaciones de car\u00e1cter r\u00e1pido, recurrente, r\u00edtmico y estereotipado.\r\n «}}},»uwjgl»:{«id»:»uwjgl»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»2. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes es una caracter\u00edstica habitual de los tics?\r\n»,»desc»:»Los tics suelen iniciarse entre los 4 y los 8 a\u00f1os de edad, en general en forma de tics simples, palpebrales o inspiraciones forzadas; siguen habitualmente una progresi\u00f3n craneocaudal. Los tics complejos suelen instaurarse evolutivamente, en pacientes que ya han experimentado tics simples.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«mr9s0»:{«id»:»mr9s0″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tSuele aparecer antes de los 3 a\u00f1os de edad.\r\n»},»qj1dw»:{«id»:»qj1dw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tEl patr\u00f3n de inicio rostrocaudal ocurre exclusivamente en adolescentes.\r\n»},»zkp19″:{«id»:»zkp19″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tCuando el trastorno cursa con tics complejos, \u00e9stos suelen preceder a los simples.\r\n»},»8x2ee»:{«id»:»8x2ee»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tLos tics palpebrales suelen ser la manifestaci\u00f3n de inicio m\u00e1s com\u00fan.\r\n»,»isCorrect»:»1″}}},»n75d3″:{«id»:»n75d3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»3. Respecto a las caracter\u00edsticas de los tics, \u00bfcu\u00e1l es la respuesta correcta?\r\n»,»desc»:»La capacidad de autocontrol y la reproducci\u00f3n a demanda son caracter\u00edsticas distintivas de los tics frente a otros trastornos del movimiento. No es habitual su presencia durante el sue\u00f1o, pero no es un dato que lo excluya ni que indique otro proceso o causa subyacentes; la urgencia premonitoria se percibe m\u00e1s cuanto mayor es la cronicidad y la edad del paciente, y puede observarse desde los 9-10 a\u00f1os de edad. Los tics, en general, no interfieren en la actividad motora funcional de la localizaci\u00f3n afectada. \r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«yelzv»:{«id»:»yelzv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tPueden reproducirse a demanda y autocontrolarse durante periodos cortos.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»erloe»:{«id»:»erloe»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tHabitualmente interfieren en la actividad motora en curso.\r\n»},»wfc6e»:{«id»:»wfc6e»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tA partir de los 7-8 a\u00f1os puede percibirse ya la urgencia premonitoria.\r\n»},»6axh9″:{«id»:»6axh9″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tLa persistencia durante el sue\u00f1o es un indicador de tics secundarios.\r\n»}}},»4qs1u»:{«id»:»4qs1u»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»4. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones considera m\u00e1s veraz respecto al ST?\r\n»,»desc»:»Los tics vocales complejos se han considerado durante muchos a\u00f1os como manifestaciones \u00edntimamente ligadas al ST; sin embargo, su prevalencia en esta categor\u00eda de tics es baja. El trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad (TDAH) es, con mucho, la comorbilidad m\u00e1s habitual, con cifras de hasta un 90% en algunos registros.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«yr7gz»:{«id»:»yr7gz»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tLa ecolalia, la palilalia o la coprolalia son habituales.\r\n»},»0qqqw»:{«id»:»0qqqw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tLa copropraxia y\/o la coprolalia son manifestaciones cl\u00e1sicas muy espec\u00edficas, pero poco frecuentes.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»cp42v»:{«id»:»cp42v»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tEl diagn\u00f3stico de ST implica cronicidad a muy largo plazo.\r\n»},»bde8h»:{«id»:»bde8h»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tLa comorbilidad con trastorno obsesivo-compulsivo y depresi\u00f3n es la m\u00e1s habitual.\r\n»}}},»emdqv»:{«id»:»emdqv»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»5. \u00bfQu\u00e9 informaci\u00f3n al paciente\/familia considera m\u00e1s realista respecto a las expectativas del tratamiento?\r\n»,»desc»:»Los tratamientos no son curativos ni modifican el curso natural de los tics, si bien pueden mejorar claramente, o incluso anular, su expresividad cl\u00ednica. Por tanto, un objetivo realista a la hora de informar ser\u00eda mejorar tanto su expresividad como la calidad de vida interferida por los tics.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«l4o87»:{«id»:»l4o87″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tEs esperable una resoluci\u00f3n completa de los tics si el tratamiento es r\u00e1pido y bien seleccionado.\r\n»},»zqgqv»:{«id»:»zqgqv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tUn objetivo prudente y realista ser\u00eda mejorar la expresividad de los tics y la calidad de vida.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»25dx4″:{«id»:»25dx4″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tLas terapias de reversi\u00f3n de h\u00e1bitos y las terapias farmacol\u00f3gicas son igual de recomendables y \u00fatiles a cualquier edad.\r\n»},»ozzej»:{«id»:»ozzej»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tTodas las respuestas anteriores son incorrectas.\r\n»}}},»op2q3″:{«id»:»op2q3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»6. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes opciones elegir\u00eda para un paciente con ST y TDAH, en tratamiento con metilfenidato oros y una respuesta cl\u00ednica parcial, en el que no ha sido eficaz la terapia de reversi\u00f3n de h\u00e1bitos?\r\n»,»desc»:»La combinaci\u00f3n de guanfacina, especialmente, o de clonidina puede ser una opci\u00f3n eficaz, con un doble objetivo a priori:<\/em> mejorar el control sintom\u00e1tico de los tics y tambi\u00e9n el control del TDAH.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«z2g1g»:{«id»:»z2g1g»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tGuanfacina.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»ku5v1″:{«id»:»ku5v1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tHaloperidol o pimozida.\r\n»},»ktiua»:{«id»:»ktiua»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tAripiprazol.\r\n»},»qbxox»:{«id»:»qbxox»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tRetirar\u00eda el metilfenidato, dado que puede contribuir a la exacerbaci\u00f3n de tics y, por otro lado, su eficacia es baja.\r\n»}}}},»results»:{«x290v»:{«id»:»x290v»,»title»:»»,»image»:»»,»imageId»:»»,»min»:»1″,»max»:»10″,»desc»:»»,»redirect_url»:»»}}}

{«questions»:{«q13bs»:{«id»:»q13bs»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»1. Los trastornos del aprendizaje:\r\n»,»desc»:»Los trastornos del aprendizaje son secundarios a las disfunciones cerebrales con un importante componente gen\u00e9tico.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«plzcx»:{«id»:»plzcx»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tSon incompatibles con una escolarizaci\u00f3n ordinaria.\r\n»},»n4bzy»:{«id»:»n4bzy»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tRaramente se manifiestan antes del segundo ciclo de Educaci\u00f3n Primaria.\r\n»},»qdrse»:{«id»:»qdrse»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tHasta no tener un diagn\u00f3stico de seguridad, se recomienda no iniciar ning\u00fan tratamiento.\r\n»},»ovxrg»:{«id»:»ovxrg»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tObedecen a causas neurobiol\u00f3gicas.\r\n «,»isCorrect»:»1″}}},»uwjgl»:{«id»:»uwjgl»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»2. El trastorno del aprendizaje no verbal (TANV):\r\n»,»desc»:»El TANV puede presentarse de forma primaria o secundaria a otros cuadros neurol\u00f3gicos, como hidrocefalia cr\u00f3nica, algunas cromosomopat\u00edas, secuelas de toxicidad por tratamientos oncol\u00f3gicos, etc.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«mr9s0»:{«id»:»mr9s0″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tTiene una disfunci\u00f3n asociada al hemisferio cerebral izquierdo.\r\n»},»qj1dw»:{«id»:»qj1dw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tAfecta especialmente a la mec\u00e1nica lectora y al c\u00e1lculo mental.\r\n»},»zkp19″:{«id»:»zkp19″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tPuede presentarse secundariamente a otros trastornos neurol\u00f3gicos.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»8x2ee»:{«id»:»8x2ee»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tSe asocia generalmente a buena capacidad para el deporte.\r\n»}}},»n75d3″:{«id»:»n75d3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»3. La discalculia se caracteriza por:\r\n»,»desc»:»La dificultad para aprender los conceptos de cantidad son las primeras manifestaciones m\u00e1s habituales en la discalculia.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«yelzv»:{«id»:»yelzv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tSiempre se presenta como un trastorno aislado.\r\n»},»erloe»:{«id»:»erloe»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tSer el trastorno del aprendizaje mejor conocido.\r\n»},»wfc6e»:{«id»:»wfc6e»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tNo manifestarse hasta que los ni\u00f1os han de aprender a hacer sumas.\r\n»},»6axh9″:{«id»:»6axh9″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tA menudo se manifiesta cuando el ni\u00f1o peque\u00f1o ha de aprender el concepto de cantidad.\r\n»,»isCorrect»:»1″}}},»4qs1u»:{«id»:»4qs1u»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»4. Los ni\u00f1os disl\u00e9xicos siempre:\r\n»,»desc»:»La principal caracter\u00edstica de la dislexia es una falta de fluidez lectora, con baja velocidad, entre otras caracter\u00edsticas.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«yr7gz»:{«id»:»yr7gz»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tPresentan una baja velocidad lectora.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»0qqqw»:{«id»:»0qqqw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tTienen un retraso en el desarrollo del lenguaje oral.\r\n»},»cp42v»:{«id»:»cp42v»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tAcaban dominando la ortograf\u00eda.\r\n»},»bde8h»:{«id»:»bde8h»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tTienen una pobre comprensi\u00f3n lectora.\r\n»}}},»emdqv»:{«id»:»emdqv»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»5. \u00bfQu\u00e9 suele persistir en los disl\u00e9xicos en la edad adulta?\r\n»,»desc»:»En la edad adulta persisten una baja velocidad lectora y la falta de dominio ortogr\u00e1fico.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«l4o87»:{«id»:»l4o87″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tDisortograf\u00eda.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»zqgqv»:{«id»:»zqgqv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tInversi\u00f3n de s\u00edlabas al leer.\r\n»},»25dx4″:{«id»:»25dx4″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tBaja comprensi\u00f3n lectora.\r\n»},»ozzej»:{«id»:»ozzej»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tEn la edad adulta han superado todos los aspectos relacionados con su trastorno.\r\n»}}},»op2q3″:{«id»:»op2q3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»6. En el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad (TDAH), el aprendizaje:\r\n»,»desc»:»La alteraci\u00f3n de la memoria de trabajo interfiere en la comprensi\u00f3n lectora, lo que repercute de forma significativa en los aprendizajes.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«z2g1g»:{«id»:»z2g1g»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tRaramente se afecta si no existe un trastorno del aprendizaje asociado.\r\n»},»ku5v1″:{«id»:»ku5v1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tSe afecta s\u00f3lo en los casos de TDAH de presentaci\u00f3n inatenta.\r\n»},»ktiua»:{«id»:»ktiua»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tSe normaliza cuando mejora la atenci\u00f3n con el tratamiento farmacol\u00f3gico.\r\n»},»qbxox»:{«id»:»qbxox»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tSe ve afectado por la alteraci\u00f3n de la memoria de trabajo.\r\n»,»isCorrect»:»1″}}}},»results»:{«x290v»:{«id»:»x290v»,»title»:»»,»image»:»»,»imageId»:»»,»min»:»1″,»max»:»10″,»desc»:»»,»redirect_url»:»»}}}

{«questions»:{«q13bs»:{«id»:»q13bs»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»1. Los TEA:\r\n»,»desc»:»Es un criterio diagn\u00f3stico esencial que los s\u00edntomas comiencen en la primera infancia para diferenciarlos de otros problemas psiqui\u00e1tricos que empiezan en la adolescencia.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«plzcx»:{«id»:»plzcx»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tComienzan en la primera infancia.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»n4bzy»:{«id»:»n4bzy»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tComienzan en la adolescencia.\r\n»},»qdrse»:{«id»:»qdrse»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tComienzan en la edad adulta.\r\n»},»ovxrg»:{«id»:»ovxrg»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tNinguna respuesta es cierta.\r\n «}}},»uwjgl»:{«id»:»uwjgl»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»2. Los s\u00edntomas nucleares del TEA son:\r\n»,»desc»:»La ansiedad no es un s\u00edntoma de TEA, aunque est\u00e1 muy asociado. Las alteraciones psicomotrices y la hiperactividad no son s\u00edntomas de TEA, sino de otras alteraciones del neurodesarrollo frecuentemente asociadas a TEA.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«mr9s0»:{«id»:»mr9s0″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tAlteraciones psicomotrices.\r\n»},»qj1dw»:{«id»:»qj1dw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tAlteraciones sensoriales.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»zkp19″:{«id»:»zkp19″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tHiperactividad.\r\n»},»8x2ee»:{«id»:»8x2ee»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tAnsiedad.\r\n»}}},»n75d3″:{«id»:»n75d3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»3. Las causas asociadas al TEA son:\r\n»,»desc»:»La alteraci\u00f3n de la vinculaci\u00f3n, el estr\u00e9s en los padres o la p\u00e9rdida de un familiar no causan autismo. Las alteraciones epigen\u00e9ticas, es decir, las modificaciones en la expresi\u00f3n g\u00e9nica, son un mecanismo asociado a la etiolog\u00eda del TEA.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«yelzv»:{«id»:»yelzv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tAlteraci\u00f3n de la vinculaci\u00f3n.\r\n»},»erloe»:{«id»:»erloe»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tEstr\u00e9s en los padres.\r\n»},»wfc6e»:{«id»:»wfc6e»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tFactores epigen\u00e9ticos.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»6axh9″:{«id»:»6axh9″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tP\u00e9rdida de un familiar.\r\n»}}},»4qs1u»:{«id»:»4qs1u»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»4. El Autism Diagnostic Observational Schedule (ADOS):\r\n»,»desc»:»El ADOS es una entrevista diagn\u00f3stica de TEA, v\u00e1lida desde los 12 meses hasta cualquier edad, incluida la edad adulta. Se realiza en ni\u00f1os, adolescentes o adultos, y dura entre 40 minutos y 1 hora.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«yr7gz»:{«id»:»yr7gz»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tEs una entrevista diagn\u00f3stica.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»0qqqw»:{«id»:»0qqqw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tSe realiza a los padres de los ni\u00f1os con TEA.\r\n»},»cp42v»:{«id»:»cp42v»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tS\u00f3lo se realiza en ni\u00f1os.\r\n»},»bde8h»:{«id»:»bde8h»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tDura 3 horas.\r\n»}}},»emdqv»:{«id»:»emdqv»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»5. Los f\u00e1rmacos aprobados por la Food and Drug Administration para el tratamiento del TEA son:\r\n»,»desc»:»Los \u00fanicos f\u00e1rmacos aprobados por la FDA para el tratamiento del TEA son la risperidona y el aripiprazol. El metilfenidato y la atomoxetina se utilizan en TEA asociado a TDAH, y la olanzapina para la irritabilidad y la hiperactividad, pero tiene efectos metab\u00f3licos severos en ni\u00f1os que desaconsejan su uso; por ello, estos 3 \u00faltimos f\u00e1rmacos no est\u00e1n aprobados por la FDA para el tratamiento del TEA.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«l4o87»:{«id»:»l4o87″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tOlanzapina.\r\n»},»zqgqv»:{«id»:»zqgqv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tMetilfenidato.\r\n»},»25dx4″:{«id»:»25dx4″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tRisperidona.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»ozzej»:{«id»:»ozzej»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tAtomoxetina.\r\n»}}},»op2q3″:{«id»:»op2q3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»6. El tratamiento psicol\u00f3gico del TEA que ha demostrado eficacia es:\r\n»,»desc»:»El tratamiento psicoanalista no es eficaz en el TEA. Tampoco lo es el neurofeedback<\/em> o la terapia dial\u00e9ctica conductual. Las terapias de base conductual, basadas en la interacci\u00f3n con las personas de referencia, en ambientes naturalistas, altamente motivadoras para el ni\u00f1o, son terapias de elecci\u00f3n en la primera infancia; las terapias conductuales, cognitivas y de base psicosocial son de elecci\u00f3n en las personas con TEA m\u00e1s mayores.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«z2g1g»:{«id»:»z2g1g»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tTratamiento psicoanalista.\r\n»},»ku5v1″:{«id»:»ku5v1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tNeurofeedback.<\/em>\r\n»},»ktiua»:{«id»:»ktiua»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tTerapia dial\u00e9ctica conductual.\r\n»},»qbxox»:{«id»:»qbxox»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tTerapias de base conductual.\r\n»,»isCorrect»:»1″}}}},»results»:{«x290v»:{«id»:»x290v»,»title»:»»,»image»:»»,»imageId»:»»,»min»:»1″,»max»:»10″,»desc»:»»,»redirect_url»:»»}}}

{«questions»:{«q13bs»:{«id»:»q13bs»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»1. En el insomnio, una herramienta diagn\u00f3stica fundamental es:\r\n»,»desc»:»La agenda o diario del sue\u00f1o es una herramienta b\u00e1sica porque ofrece informaci\u00f3n de cu\u00e1ndo se duerme el paciente, cu\u00e1ntas horas duerme y si hay despertares o cualquier evento que interfiera en el sue\u00f1o. Tambi\u00e9n nos informa del inicio de la secreci\u00f3n nocturna de melatonina y de cu\u00e1ndo se alcanza la temperatura corporal m\u00ednima. Ambos nos ayudan a valorar el tipo cronobiol\u00f3gico del sujeto.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«plzcx»:{«id»:»plzcx»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tLa anal\u00edtica de sangre.\r\n»},»n4bzy»:{«id»:»n4bzy»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tLa agenda o diario del sue\u00f1o.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»qdrse»:{«id»:»qdrse»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tLa polisomnograf\u00eda.\r\n»},»ovxrg»:{«id»:»ovxrg»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tLa poligraf\u00eda.\r\n «}}},»uwjgl»:{«id»:»uwjgl»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»2. Se\u00f1ale la afirmaci\u00f3n correcta en relaci\u00f3n con el s\u00edndrome de piernas inquietas:\r\n»,»desc»:»En el ni\u00f1o es m\u00e1s frecuente que la ferritina est\u00e9 por debajo de 50 \u00b5g\/L. Seg\u00fan los estudios realizados en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica, los dep\u00f3sitos bajos de hierro desempe\u00f1an un papel importante en el s\u00edndrome de piernas inquietas. La mayor\u00eda de los pacientes responden bien al tratamiento con hierro, aunque no presenten anemia.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«mr9s0»:{«id»:»mr9s0″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tNo existe en pediatr\u00eda.\r\n»},»qj1dw»:{«id»:»qj1dw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tEl diagn\u00f3stico se hace mediante polisomnograf\u00eda.\r\n»},»zkp19″:{«id»:»zkp19″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tNunca hay antecedentes familiares.\r\n»},»8x2ee»:{«id»:»8x2ee»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tEl tratamiento consiste en la administraci\u00f3n de hierro oral si la ferritina est\u00e1 por debajo de 50 \u03bcg\/L.\r\n»,»isCorrect»:»1″}}},»n75d3″:{«id»:»n75d3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»3. En el s\u00edndrome de retraso de fase:\r\n»,»desc»:»El retraso de fase se caracteriza por que el inicio del sue\u00f1o y el despertar se producen al menos 2 horas m\u00e1s tarde respecto al horario convencional. Una vez conciliado el sue\u00f1o, \u00e9ste es de caracter\u00edsticas normales.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«yelzv»:{«id»:»yelzv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tAl ni\u00f1o le cuesta dormirse y tiene despertares durante la noche.\r\n»},»erloe»:{«id»:»erloe»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tAl ni\u00f1o le cuesta dormirse pero no tiene despertares durante la noche.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»wfc6e»:{«id»:»wfc6e»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tEl periodo de latencia del sue\u00f1o es de 30 minutos.\r\n»},»6axh9″:{«id»:»6axh9″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tEl tratamiento siempre es farmacol\u00f3gico.\r\n»}}},»4qs1u»:{«id»:»4qs1u»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»4. En el s\u00edndrome de apnea-hipopnea del sue\u00f1o (SAHS):\r\n»,»desc»:»En el ni\u00f1o con SAHS el sue\u00f1o es menos reparador debido a su fragmentaci\u00f3n; como consecuencia de ello, presenta mayor irritabilidad, hiperactividad parad\u00f3jica y menor rendimiento escolar.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«yr7gz»:{«id»:»yr7gz»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tEl diagn\u00f3stico s\u00f3lo se puede establecer por polisomnograf\u00eda nocturna.\r\n»},»0qqqw»:{«id»:»0qqqw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tNo hay ronquido habitual.\r\n»},»cp42v»:{«id»:»cp42v»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tPuede haber hiperactividad.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»bde8h»:{«id»:»bde8h»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tNinguna de las respuestas anteriores es correcta.\r\n»}}},»emdqv»:{«id»:»emdqv»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»5. Indique la respuesta correcta sobre las parasomnias del sue\u00f1o no REM:\r\n»,»desc»:»Las parasomnias del sue\u00f1o no REM se producen en la fase N3 en la primera mitad de la noche. Se presentan cuando no pueden despertarse completamente de la fase no REM, por lo que se produce un despertar parcial sin conciencia plena.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«l4o87»:{«id»:»l4o87″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tNunca hay antecedentes familiares.\r\n»},»zqgqv»:{«id»:»zqgqv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tAl d\u00eda siguiente no se recuerda nada.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»25dx4″:{«id»:»25dx4″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tHay que despertar al ni\u00f1o.\r\n»},»ozzej»:{«id»:»ozzej»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tLa fragmentaci\u00f3n del sue\u00f1o no las favorece.\r\n»}}},»op2q3″:{«id»:»op2q3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»6. La narcolepsia:\r\n»,»desc»:»La excesiva somnolencia diurna es el primer s\u00edntoma que hace pensar en la narcolepsia. Es el s\u00edntoma principal, y se manifiesta por la presencia de siestas en ni\u00f1os mayores de 5 a\u00f1os y\/o por la aparici\u00f3n de siestas breves y bruscas que no se pueden controlar.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«z2g1g»:{«id»:»z2g1g»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tNunca se da en la edad pedi\u00e1trica.\r\n»},»ku5v1″:{«id»:»ku5v1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tProduce excesiva somnolencia diurna.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»ktiua»:{«id»:»ktiua»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tNunca va precedida de cataplej\u00eda.\r\n»},»qbxox»:{«id»:»qbxox»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tNinguna de las respuestas anteriores es correcta.\r\n»}}}},»results»:{«x290v»:{«id»:»x290v»,»title»:»»,»image»:»»,»imageId»:»»,»min»:»1″,»max»:»10″,»desc»:»»,»redirect_url»:»»}}}

{«questions»:{«q13bs»:{«id»:»q13bs»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»1. Respecto a la anorexia nerviosa (AN), \u00bfcu\u00e1l de las siguientes respuestas es correcta?\r\n»,»desc»:»La AN es la patolog\u00eda m\u00e1s grave de los TCA, y sus repercusiones son f\u00edsicas, emocionales, cognitivas y sociales. Adem\u00e1s, su prevalencia ha aumentado en la \u00faltima versi\u00f3n del DSM, por ser m\u00e1s inclusivo en sus criterios diagn\u00f3sticos, y tiene una evoluci\u00f3n media de 4 a\u00f1os.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«plzcx»:{«id»:»plzcx»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tEs la patolog\u00eda m\u00e1s grave de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), aunque sus repercusiones s\u00f3lo son importantes a nivel f\u00edsico.\r\n»},»n4bzy»:{«id»:»n4bzy»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tEl perfil caracter\u00edstico de la paciente con AN es una chica adolescente, muy perfeccionista y con un gran nivel de autoexigencia.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»qdrse»:{«id»:»qdrse»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tSu prevalencia ha disminuido significativamente en la \u00faltima versi\u00f3n del Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico<\/em> de los trastornos mentales (DSM).\r\n»},»ovxrg»:{«id»:»ovxrg»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tEl tiempo medio de evoluci\u00f3n de la enfermedad es de 1-2 a\u00f1os.\r\n «}}},»uwjgl»:{«id»:»uwjgl»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»2. Respecto a la bulimia nerviosa (BN), se\u00f1ale la respuesta correcta:\r\n»,»desc»:»Las pacientes con BN tienen una excesiva preocupaci\u00f3n por el control del peso, aunque dado su poco control sobre la ingesta, presentan un peso normal o sobrepeso. Las comorbilidades m\u00e1s frecuentes de la BN son el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad y el trastorno l\u00edmite de la personalidad. Su pron\u00f3stico es mejor que el de la AN. Existen 2 tipos de BN: purgativa (conductas compensatorias, como v\u00f3mitos o uso de laxantes y diur\u00e9ticos) y no purgativa (actividad f\u00edsica).\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«mr9s0»:{«id»:»mr9s0″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tEn las pacientes con BN no aparece preocupaci\u00f3n por el control del peso, sino problemas de manejo emocional a trav\u00e9s de la alimentaci\u00f3n.\r\n»},»qj1dw»:{«id»:»qj1dw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tLa comorbilidad m\u00e1s frecuente en la BN es el trastorno obsesivo-compulsivo.\r\n»},»zkp19″:{«id»:»zkp19″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tExisten 2 tipos de BN: la purgativa y la no purgativa.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»8x2ee»:{«id»:»8x2ee»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tLa BN tiene peor pron\u00f3stico que la AN.\r\n»}}},»n75d3″:{«id»:»n75d3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»3. Respecto a la entrevista cl\u00ednica, se\u00f1ale la respuesta correcta:\r\n»,»desc»:»Hacer una buena entrevista cl\u00ednica no s\u00f3lo es importante para la historia cl\u00ednica; es crucial para el desarrollo del tratamiento, ya que de ella depender\u00e1 que la paciente se sienta capaz de explicar sin miedo todo lo que le sucede. Por ello, la primera entrevista es fundamental, una parte de la cual deber\u00e1 hacerse con la paciente a solas, para que se sienta libre de culpa, miedo, etc., y no est\u00e9 obligada a contar determinadas cosas delante de sus padres.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«yelzv»:{«id»:»yelzv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tLa primera entrevista no es la m\u00e1s importante; la confianza de la paciente se puede ganar en consultas sucesivas sin que esto repercuta en el \u00e9xito del tratamiento.\r\n»},»erloe»:{«id»:»erloe»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tEs imprescindible que los padres est\u00e9n presentes durante toda la entrevista.\r\n»},»wfc6e»:{«id»:»wfc6e»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tLa parte psicol\u00f3gica es la menos importante en la primera consulta; no hace falta indagar en ella hasta que la paciente est\u00e9 estabilizada en el peso.\r\n»},»6axh9″:{«id»:»6axh9″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tLa entrevista con la familia es un punto clave, por la implicaci\u00f3n que tienen en la curaci\u00f3n de la enfermedad.\r\n»,»isCorrect»:»1″}}},»4qs1u»:{«id»:»4qs1u»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»4. Respecto al tratamiento de pacientes con TCA, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes respuestas es correcta?\r\n»,»desc»:»Durante todo el tratamiento, el papel de los padres es fundamental desde el primer momento, en el que se incluye, por supuesto, la renutrici\u00f3n, o restauraci\u00f3n del patr\u00f3n de alimentaci\u00f3n. El tratamiento psicol\u00f3gico se iniciar\u00e1 desde el principio y de manera coordinada con el m\u00e9dico. Lo antidepresivos tric\u00edclicos no est\u00e1n recomendados en pacientes con un bajo peso, dada su potencial letalidad y toxicidad en sobredosis.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«yr7gz»:{«id»:»yr7gz»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tLa renutrici\u00f3n, o restauraci\u00f3n del patr\u00f3n alimentario, es la primera medida que se debe tomar, dejando siempre fuera a los padres para que no interfieran en el tratamiento.\r\n»},»0qqqw»:{«id»:»0qqqw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tExisten diferentes modalidades de tratamiento seg\u00fan la intensidad de la enfermedad.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»cp42v»:{«id»:»cp42v»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tEl tratamiento psicol\u00f3gico puede ser independiente del m\u00e9dico, ya que es secundario.\r\n»},»bde8h»:{«id»:»bde8h»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tEn el tratamiento farmacol\u00f3gico, los antidepresivos tric\u00edclicos son los m\u00e1s id\u00f3neos para los pacientes con bajo peso.\r\n»}}},»emdqv»:{«id»:»emdqv»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»5. Sobre los factores etiopatog\u00e9nicos, se\u00f1ale la respuesta correcta:\r\n»,»desc»:»Aunque la etiolog\u00eda es desconocida, sabemos que la alta heredabilidad del trastorno es uno de los factores de riesgo m\u00e1s potentes en los TCA. Adem\u00e1s de este factor, tambi\u00e9n se tienen en cuenta el factor social o el psicol\u00f3gico. Es importante conocer la etiolog\u00eda de cada caso particular para trabajar sobre ella en la medida de lo posible.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«l4o87»:{«id»:»l4o87″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A. La etiolog\u00eda de los TCA es desconocida, aunque parece claro que el factor gen\u00e9tico es el principal de los que intervienen en el desarrollo del trastorno.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»zqgqv»:{«id»:»zqgqv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B. Los factores sociales, como el entorno familiar y escolar, no son importantes; su alteraci\u00f3n se considera m\u00e1s una consecuencia del trastorno.\r\n»},»25dx4″:{«id»:»25dx4″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C. En los estudios que eval\u00faan el factor gen\u00e9tico, los realizados con gemelos han encontrado una baja heredabilidad, es decir, no supone un factor especialmente importante.\r\n»},»ozzej»:{«id»:»ozzej»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D. No es importante conocer la etiolog\u00eda de los TCA, ya que el tratamiento ser\u00e1 siempre el mismo para todos los pacientes, independientemente de sus factores predisponentes o precipitantes.\r\n»}}},»op2q3″:{«id»:»op2q3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»6. Respecto a la entrevista cl\u00ednica, es fundamental explicar tanto a los pacientes como a sus familiares:\r\n»,»desc»:»Efectivamente, los pacientes padecen una distorsi\u00f3n cognitiva que no pueden controlar, por lo que no hay un deseo de manipular de forma consciente su comportamiento. El peso no es lo m\u00e1s importante, sino que el TCA les impide desarrollar su vida con normalidad. Adem\u00e1s, como es un tratamiento largo y con altibajos, es posible que en alg\u00fan momento de la enfermedad sea necesario un ingreso, y es muy importante que la familia y los pacientes sean conscientes de ello.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«z2g1g»:{«id»:»z2g1g»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tQue existen una distorsi\u00f3n de la imagen corporal y una incapacidad para enfrentarse al problema.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»ku5v1″:{«id»:»ku5v1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tQue deben estar atentos a las conductas an\u00f3malas del paciente, puesto que intentar\u00e1 manipularlos por deseo consciente de hacerlo.\r\n»},»ktiua»:{«id»:»ktiua»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tQue el peso es lo m\u00e1s importante del tratamiento.\r\n»},»qbxox»:{«id»:»qbxox»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tNo hace falta explicar que puede ser necesario un ingreso del paciente en cualquier momento del curso evolutivo de la enfermedad, puesto que pueden asustarse y preocuparse demasiado.\r\n»}}}},»results»:{«x290v»:{«id»:»x290v»,»title»:»»,»image»:»»,»imageId»:»»,»min»:»1″,»max»:»10″,»desc»:»»,»redirect_url»:»»}}}

{«questions»:{«q13bs»:{«id»:»q13bs»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»1. \u00bfCu\u00e1l es el trastorno de ansiedad m\u00e1s frecuente en la adolescencia?\r\n»,»desc»:»A pesar de los diferentes tipos de estudio, el porcentaje de fobias espec\u00edficas en la adolescencia ronda el 15%, superior al del trastorno de ansiedad social, que se sit\u00faa en torno al 8%.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«plzcx»:{«id»:»plzcx»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tTrastorno de ansiedad generalizada.\r\n»},»n4bzy»:{«id»:»n4bzy»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tTrastorno de ansiedad por separaci\u00f3n.\r\n»},»qdrse»:{«id»:»qdrse»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tTrastorno de ansiedad social (fobia social).\r\n»},»ovxrg»:{«id»:»ovxrg»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tFobia espec\u00edfica.\r\n «,»isCorrect»:»1″}}},»uwjgl»:{«id»:»uwjgl»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»2. Los tratamientos fundamentales y de primera l\u00ednea en los trastornos de ansiedad en ni\u00f1os y adolescentes son:\r\n»,»desc»:»El tratamiento fundamental es la psicoterapia, concretamente la terapia cognitivo-conductual (basada en la exposici\u00f3n y prevenci\u00f3n de respuesta), y si el ni\u00f1o o adolescente presenta unos s\u00edntomas moderados-graves con una disfunci\u00f3n significativa (o si la psicoterapia ha fracasado) se pautan ISRS.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«mr9s0»:{«id»:»mr9s0″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tPsicoterapia, inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS) y neurofeedback.<\/em>\r\n»},»qj1dw»:{«id»:»qj1dw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tPsicoterapia e ISRS.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»zkp19″:{«id»:»zkp19″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tPsicoterapia, farmacoterapia y electroestimulaci\u00f3n.\r\n»},»8x2ee»:{«id»:»8x2ee»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tPsicoterapia, mirtazapina y mindfulness.<\/em>\r\n»},»gark4″:{«id»:»gark4″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»E.\tMindfulness.<\/em>\r\n»}}},»n75d3″:{«id»:»n75d3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»3. La comorbilidad m\u00e1s habitual con un trastorno de ansiedad es:\r\n»,»desc»:»»,»hint»:»»,»answers»:{«yelzv»:{«id»:»yelzv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tOtro trastorno de ansiedad.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»erloe»:{«id»:»erloe»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tDepresi\u00f3n.\r\n»},»wfc6e»:{«id»:»wfc6e»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tTrastorno de conducta.\r\n»},»6axh9″:{«id»:»6axh9″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tTrastorno bipolar.\r\n»}}},»4qs1u»:{«id»:»4qs1u»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»4. En el DSM-5, \u00bfcu\u00e1l de los siguientes trastornos figura en el apartado de trastornos de ansiedad?\r\n»,»desc»:»El trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico forma parte de los \u00abTrastornos relacionados con traumas y factores de estr\u00e9s\u00bb. El TOC se recoge en el ep\u00edgrafe \u00abTrastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados\u00bb. El trastorno de ansiedad por s\u00edntomas som\u00e1ticos figura en el apartado de \u00abTrastorno por s\u00edntomas som\u00e1ticos y trastornos relacionados\u00bb.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«yr7gz»:{«id»:»yr7gz»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tTrastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico.\r\n»},»0qqqw»:{«id»:»0qqqw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tTrastorno obsesivo-compulsivo (TOC).\r\n»},»cp42v»:{«id»:»cp42v»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tTrastorno de ansiedad por separaci\u00f3n.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»bde8h»:{«id»:»bde8h»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tTrastorno de ansiedad por s\u00edntomas som\u00e1ticos.\r\n»}}},»emdqv»:{«id»:»emdqv»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»5. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es correcta en relaci\u00f3n con el TOC?\r\n»,»desc»:»La hipersensibilidad sensorial se asocia a los trastornos del espectro autista. En la infancia muchos rituales son normales y no precisan tratamiento. El TOC puede debutar a edades muy tempranas.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«l4o87»:{«id»:»l4o87″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tLa hipersensibilidad sensorial es uno de los criterios diagn\u00f3sticos.\r\n»},»zqgqv»:{«id»:»zqgqv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tLa presencia de rituales en la infancia siempre es patol\u00f3gica y requiere tratamiento.\r\n»},»25dx4″:{«id»:»25dx4″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tNormalmente el TOC tarda a\u00f1os en diagnosticarse desde que comienzan los s\u00edntomas.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»ozzej»:{«id»:»ozzej»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tEl TOC debuta en la adolescencia tard\u00eda.\r\n»}}},»op2q3″:{«id»:»op2q3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»6. En el tratamiento del TOC en la infancia:\r\n»,»desc»:»La terapia cognitivo-conductual es la primera opci\u00f3n de tratamiento, con demostrada evidencia cient\u00edfica. No hay datos de que un ISRS sea m\u00e1s eficaz que otro. La terapia de familia es en muchas ocasiones imprescindible para una buena evoluci\u00f3n. Cuando no se logra respuesta terap\u00e9utica con un ISRS administrado en la dosis y con la duraci\u00f3n adecuadas, hay que cambiar a otro ISRS.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«z2g1g»:{«id»:»z2g1g»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tEl \u00fanico ISRS que ha demostrado eficacia es la fluoxetina.\r\n»},»ku5v1″:{«id»:»ku5v1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tLa terapia de familia no aporta beneficios.\r\n»},»ktiua»:{«id»:»ktiua»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tLa terapia cognitivo-conductual es el tratamiento de elecci\u00f3n en casos leves o moderados.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»qbxox»:{«id»:»qbxox»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tSi no se produce respuesta a un ISRS, no tiene sentido cambiar a otro.\r\n»}}}},»results»:{«x290v»:{«id»:»x290v»,»title»:»»,»image»:»»,»imageId»:»»,»min»:»1″,»max»:»10″,»desc»:»»,»redirect_url»:»»}}}

{«questions»:{«q13bs»:{«id»:»q13bs»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»1. \u00bfCu\u00e1l es el s\u00edntoma m\u00e1s t\u00edpico de la depresi\u00f3n en los ni\u00f1os peque\u00f1os?\r\n»,»desc»:»La depresi\u00f3n en los ni\u00f1os peque\u00f1os no tiene un cuadro cl\u00ednico tan bien definido como en el ni\u00f1o mayor o el adolescente; comparten s\u00edntomas como la tristeza o los cambios en el apetito y el sue\u00f1o, pero uno de los s\u00edntomas m\u00e1s significativos es la irritabilidad.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«plzcx»:{«id»:»plzcx»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tIrritabilidad.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»n4bzy»:{«id»:»n4bzy»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tTristeza.\r\n»},»qdrse»:{«id»:»qdrse»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tDescenso de la actividad motriz.\r\n»},»ovxrg»:{«id»:»ovxrg»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tAnorexia.\r\n «}}},»uwjgl»:{«id»:»uwjgl»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»2. \u00bfEn qu\u00e9 trastorno son poco concluyentes los estudios de prevalencia?\r\n»,»desc»:»El trastorno bipolar es uno de los trastornos psiqui\u00e1tricos infantiles que actualmente generan m\u00e1s controversia en cuanto al concepto y los criterios diagn\u00f3sticos; eso hace que los estudios de prevalencia obtengan resultados dispares.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«mr9s0»:{«id»:»mr9s0″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tDepresi\u00f3n.\r\n»},»qj1dw»:{«id»:»qj1dw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tTrastornos de ansiedad.\r\n»},»zkp19″:{«id»:»zkp19″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tTrastorno bipolar.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»8x2ee»:{«id»:»8x2ee»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tSuicidio.\r\n»}}},»n75d3″:{«id»:»n75d3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»3. \u00bfA partir de qu\u00e9 edad es m\u00e1s frecuente la depresi\u00f3n en las mujeres que en los hombres?\r\n»,»desc»:»Las tasas de prevalencia de la depresi\u00f3n son las mismas en ni\u00f1os y ni\u00f1as hasta la pubertad, momento en que los cambios hormonales aumentan el riesgo de las mujeres; por tanto, a partir de los 13 a\u00f1os las chicas presentan tasas m\u00e1s altas de depresi\u00f3n.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«yelzv»:{«id»:»yelzv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\t24 a\u00f1os.\r\n»},»erloe»:{«id»:»erloe»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\t8 a\u00f1os.\r\n»},»wfc6e»:{«id»:»wfc6e»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\t18 a\u00f1os.\r\n»},»6axh9″:{«id»:»6axh9″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\t13 a\u00f1os.\r\n»,»isCorrect»:»1″}}},»4qs1u»:{«id»:»4qs1u»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»4. \u00bfCu\u00e1l de los siguientes factores se asocia a un mayor riesgo de suicidio?\r\n»,»desc»:»El suicidio es un fen\u00f3meno complejo con m\u00faltiples factores de riesgo; no obstante, uno de los m\u00e1s estudiados y de los que cuentan con mayor evidencia es el abuso sexual, cuyos efectos se prolongan hasta la vida adulta.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«yr7gz»:{«id»:»yr7gz»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tEl abandono por parte de la madre.\r\n»},»0qqqw»:{«id»:»0qqqw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tLa desnutrici\u00f3n.\r\n»},»cp42v»:{«id»:»cp42v»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tEl abuso sexual.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»bde8h»:{«id»:»bde8h»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tLos trastornos del comportamiento.\r\n»}}},»emdqv»:{«id»:»emdqv»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»5. \u00bfCu\u00e1l es el s\u00edntoma m\u00e1s t\u00edpico del trastorno bipolar en los ni\u00f1os peque\u00f1os?\r\n»,»desc»:»La irritabilidad, que se traduce en reacciones catastr\u00f3ficas muy intensas, inmotivadas y descontroladas, es uno de los s\u00edntomas clave del trastorno bipolar y lo diferencia de otros trastornos psiqui\u00e1tricos.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«l4o87»:{«id»:»l4o87″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tInquietud.\r\n»},»zqgqv»:{«id»:»zqgqv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tIrritabilidad.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»25dx4″:{«id»:»25dx4″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tProblemas de atenci\u00f3n y concentraci\u00f3n.\r\n»},»ozzej»:{«id»:»ozzej»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tGrandiosidad.\r\n»}}},»op2q3″:{«id»:»op2q3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»6. \u00bfCu\u00e1l es el componente gen\u00e9tico del trastorno bipolar?\r\n»,»desc»:»El trastorno bipolar es uno de los trastornos psiqui\u00e1tricos con un componente gen\u00e9tico m\u00e1s alto, hasta el punto de que a los genes les corresponde en torno al 80% de la varianza.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«z2g1g»:{«id»:»z2g1g»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\t80% de la varianza.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»ku5v1″:{«id»:»ku5v1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\t60% de la varianza.\r\n»},»ktiua»:{«id»:»ktiua»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\t40% de la varianza.\r\n»},»qbxox»:{«id»:»qbxox»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\t20% de la varianza.\r\n»}}}},»results»:{«x290v»:{«id»:»x290v»,»title»:»»,»image»:»»,»imageId»:»»,»min»:»1″,»max»:»10″,»desc»:»»,»redirect_url»:»»}}}

{«questions»:{«q13bs»:{«id»:»q13bs»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»1. Se\u00f1ale la afirmaci\u00f3n correcta sobre la prevalencia del trastorno negativista desafiante:\r\n»,»desc»:»Los trastornos del comportamiento son un motivo de consulta muy habitual en las unidades de salud mental infantil. Son m\u00e1s frecuentes en el sexo masculino.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«plzcx»:{«id»:»plzcx»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tEn general, los trastornos del comportamiento, entre los que se incluye el trastorno negativista desafiante, son una de las causas m\u00e1s frecuentes de consulta en salud mental infantil.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»n4bzy»:{«id»:»n4bzy»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tSu prevalencia es mucho m\u00e1s elevada en ni\u00f1as que en ni\u00f1os.\r\n»},»qdrse»:{«id»:»qdrse»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tTiene una prevalencia muy baja, del 0,1-0,2%.\r\n»},»ovxrg»:{«id»:»ovxrg»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tTiene una prevalencia del 20-30%.\r\n «}}},»uwjgl»:{«id»:»uwjgl»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»2. Indique la respuesta correcta respecto a la cl\u00ednica y el diagn\u00f3stico del trastorno negativista desafiante:\r\n»,»desc»:»Seg\u00fan las clasificaciones internacionales de enfermedades m\u00e1s utilizadas, para poder establecer el diagn\u00f3stico de trastorno negativista desafiante los s\u00edntomas deben estar presentes al menos durante 6 meses.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«mr9s0»:{«id»:»mr9s0″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tLa cl\u00ednica incluye agresi\u00f3n a personas y animales.\r\n»},»qj1dw»:{«id»:»qj1dw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tNo existen clasificaciones internacionales que incluyan el trastorno negativista desafiante como un diagn\u00f3stico independiente.\r\n»},»zkp19″:{«id»:»zkp19″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tLa cl\u00ednica no incluye molestar o desafiar a otras personas.\r\n»},»8x2ee»:{«id»:»8x2ee»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tPara poder diagnosticarlo, es necesario que los s\u00edntomas est\u00e9n presentes durante al menos 6 meses.\r\n»,»isCorrect»:»1″}}},»n75d3″:{«id»:»n75d3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»3. Se\u00f1ale la afirmaci\u00f3n falsa en relaci\u00f3n con el diagn\u00f3stico de los trastornos del comportamiento:\r\n»,»desc»:»Antes de establecer el diagn\u00f3stico no es necesario realizar una prueba de neuro\u00adimagen ni ning\u00fan otro examen complementario, a no ser que se sospeche de la existencia de organicidad. La raz\u00f3n es que el diagn\u00f3stico de los trastornos del comportamiento es cl\u00ednico. Los test y la observaci\u00f3n pueden ayudar en el diagn\u00f3stico.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«yelzv»:{«id»:»yelzv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tExisten clasificaciones internacionales de enfermedades en las que est\u00e1n incluidos los trastornos del comportamiento.\r\n»},»erloe»:{«id»:»erloe»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tAntes de establecer el diagn\u00f3stico, hay que realizar una prueba de neuroimagen para descartar problemas neurol\u00f3gicos.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»wfc6e»:{«id»:»wfc6e»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tExisten test que ayudan en el proceso diagn\u00f3stico.\r\n»},»6axh9″:{«id»:»6axh9″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tEl diagn\u00f3stico es fundamentalmente cl\u00ednico.\r\n»}}},»4qs1u»:{«id»:»4qs1u»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»4. El tratamiento psicol\u00f3gico de los trastornos del comportamiento:\r\n»,»desc»:»La psicoterapia cognitivo-conductual ha demostrado ser la m\u00e1s efectiva en el tratamiento de los trastornos del comportamiento. Se puede utilizar conjuntamente con otras estrategias terap\u00e9uticas, incluidos los psicof\u00e1rmacos.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«yr7gz»:{«id»:»yr7gz»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tNo suele ser efectivo en los ni\u00f1os con trastornos del comportamiento; es preferible emplear psicof\u00e1rmacos.\r\n»},»0qqqw»:{«id»:»0qqqw»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tEmpeora las conductas problem\u00e1ticas.\r\n»},»cp42v»:{«id»:»cp42v»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tNunca puede utilizarse de manera conjunta con otras estrategias de intervenci\u00f3n.\r\n»},»bde8h»:{«id»:»bde8h»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tEl tratamiento psicol\u00f3gico de elecci\u00f3n es el cognitivo-conductual.\r\n»,»isCorrect»:»1″}}},»emdqv»:{«id»:»emdqv»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»5. Se\u00f1ale la respuesta correcta sobre la utilizaci\u00f3n de la risperidona en los trastornos del comportamiento:\r\n»,»desc»:»La risperidona, y en general cualquier tratamiento farmacol\u00f3gico para los trastornos del comportamiento, se utiliza en cuadros graves, cronificados y cuando la respuesta terap\u00e9utica a la psicoterapia es escasa.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«l4o87»:{«id»:»l4o87″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tEs el tratamiento farmacol\u00f3gico de elecci\u00f3n en los trastornos del comportamiento leves.\r\n»},»zqgqv»:{«id»:»zqgqv»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tDebe utilizarse desde el principio de los s\u00edntomas, para evitar la progresi\u00f3n del cuadro cl\u00ednico.\r\n»},»25dx4″:{«id»:»25dx4″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tSe emplea en los cuadros graves, cronificados y cuando la respuesta terap\u00e9utica a la psicoterapia es escasa.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»ozzej»:{«id»:»ozzej»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tCuando se usa risperidona no deben emplearse simult\u00e1neamente tratamientos psicol\u00f3gicos, para que no interfieran.\r\n»}}},»op2q3″:{«id»:»op2q3″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»6. Indique la afirmaci\u00f3n falsa en relaci\u00f3n con la modalidad de intervenci\u00f3n mediante ingreso en un centro de protecci\u00f3n:\r\n»,»desc»:»El pediatra o m\u00e9dico responsable debe emitir los informes cl\u00ednicos descriptivos de la situaci\u00f3n del paciente, pero la autorizaci\u00f3n del ingreso es judicial.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«z2g1g»:{«id»:»z2g1g»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tPara efectuar el ingreso se requiere una autorizaci\u00f3n judicial.\r\n»},»ku5v1″:{«id»:»ku5v1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tEl ingreso se realiza mediante la orden del pediatra o m\u00e9dico responsable.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»ktiua»:{«id»:»ktiua»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tEl acogimiento residencial en estos centros se realizar\u00e1 cuando no sea posible la intervenci\u00f3n a trav\u00e9s de otras medidas de protecci\u00f3n.\r\n»},»qbxox»:{«id»:»qbxox»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tLa autorizaci\u00f3n la puede solicitar el Ministerio Fiscal o la entidad p\u00fablica con competencias en la evaluaci\u00f3n familiar, dentro del \u00e1rea de servicios sociales.\r\n»}}}},»results»:{«x290v»:{«id»:»x290v»,»title»:»»,»image»:»»,»imageId»:»»,»min»:»1″,»max»:»10″,»desc»:»»,»redirect_url»:»»}}}

{«questions»:{«iulzc»:{«id»:»iulzc»,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»1. Ante un ni\u00f1o con estas caracter\u00edsticas, debemos descartar:\r\n»,»desc»:»Generalmente, los ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os (6-9 a\u00f1os) suelen acudir a la consulta m\u00e9dica por presentar dificultades acad\u00e9micas y de comportamiento en clase, que incluyen s\u00edntomas de inatenci\u00f3n, hiperactividad e impulsividad (m\u00faltiples accidentes). Los ni\u00f1os m\u00e1s mayores (>12 a\u00f1os), especialmente las ni\u00f1as, suelen acudir a la consulta m\u00e9dica debido a un fracaso acad\u00e9mico. Aunque los s\u00edntomas parezcan claros, deben descartarse problemas de visi\u00f3n y audici\u00f3n, otras enfermedades m\u00e9dicas (p. ej., hipertiroidismo, anemia, par\u00e1sitos intestinales…) y otros problemas psiqui\u00e1tricos, como ansiedad (miedos, fobias), trastorno del espectro autista (suele empezar desde edades tempranas), etc.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«w4kpj»:{«id»:»w4kpj»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tProblemas de visi\u00f3n o audici\u00f3n.\r\n»},»r3tzx»:{«id»:»r3tzx»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tMiedos, ansiedad.\r\n»},»s34xn»:{«id»:»s34xn»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tTrastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad (TDAH).\r\n»},»vunln»:{«id»:»vunln»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tTodas las anteriores.\r\n»,»isCorrect»:»1″}}},»eeap4″:{«id»:»eeap4″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»2. Este ni\u00f1o parece no tener un trastorno de ansiedad porque:\r\n»,»desc»:»La ansiedad es muy frecuente en los ni\u00f1os, y se manifiesta por miedos desproporcionados que impactan negativamente en su vida: a dormir solo, a la oscuridad, a quedarse en casa de otras personas a dormir (lejos de los padres) o a ir a campamentos, excursiones, etc. Tambi\u00e9n puede manifestarse como fobias a est\u00edmulos concretos: animales (perros, ara\u00f1as, serpientes), agentes ambientales (alturas, tormentas, agua), dolor (inyecciones, anal\u00edticas, sangre, hacerse heridas) o ciertas situaciones (ir en ascensor, pasar un puente, viajar en avi\u00f3n, estar en sitios cerrados…). Es importante diferenciar la ansiedad de la inquietud psicomotriz.\r\n\r\nEl TDAH y la ansiedad pueden ser com\u00f3rbidos, luego uno no excluye al otro, y la ansiedad puede aparecer en ni\u00f1os con una inteligencia normal o no, con o sin problemas de lenguaje y con o sin problemas de lectura.\r\n\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«q0pk4»:{«id»:»q0pk4″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tDesarroll\u00f3 el lenguaje sin dificultad y no tuvo problemas para alcanzar hitos del desarrollo.\r\n»},»y1f5o»:{«id»:»y1f5o»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tNo es t\u00edmido, no tiene miedos y se separa sin problemas de los padres.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»lt48x»:{«id»:»lt48x»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tTiene una inteligencia normal y desarroll\u00f3 bien la lectura.\r\n»},»lj5qx»:{«id»:»lj5qx»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tNo es inquieto.\r\n»}}},»syi12″:{«id»:»syi12″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»3. Si trat\u00e1ramos el TDAH de este ni\u00f1o, dentro de un plan multimodal, con psicoeducaci\u00f3n, apoyo acad\u00e9mico y medicaci\u00f3n:\r\n»,»desc»:»Como pesa 30 kg, la dosis diana deber\u00eda ser de 30-36 mg de metilfenidato, o 30-50 mg de lisdexanfetamina, pero como \u00e9sta precisa visado, se empieza primero por metilfenidato. Se inicia con 18 mg de OROS-metilfenidato (Concerta\u00ae), cuyo efecto dura 12 horas, y tras mantenerlo durante 1 semana se sube a 27 mg\/d\u00eda o directamente a 36 mg\/d\u00eda. No tiene sentido mantener la pauta de 18 mg\/d\u00eda durante semanas porque seguramente el ni\u00f1o no responder\u00e1 al tratamiento.\r\nLos ni\u00f1os con TDAH generalmente no necesitan una adaptaci\u00f3n curricular significativa, ni desde luego una educaci\u00f3n especial. Pueden beneficiarse de una adaptaci\u00f3n curricular no significativa. Los entrenamientos en habilidades sociales les pueden venir bien, pero en este caso probablemente el ni\u00f1o mejorar\u00e1 al remitir la inatenci\u00f3n y la impulsividad con la medicaci\u00f3n.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«3lk0i»:{«id»:»3lk0i»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tSe podr\u00eda empezar con clases de apoyo y adaptaci\u00f3n curricular significativa.\r\n»},»dx1gm»:{«id»:»dx1gm»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tHabr\u00eda que llevarlo a un colegio de educaci\u00f3n especial, ya que probablemente no termine la ESO.\r\n»},»1enfu»:{«id»:»1enfu»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tSe podr\u00eda empezar con metilfenidato 18 mg\/d\u00eda y subir gradualmente cada semana a 27 mg\/d\u00eda y luego 36 mg\/d\u00eda.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»3e4fb»:{«id»:»3e4fb»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tSer\u00eda aconsejable que realizara entrenamiento en habilidades sociales para mejorar la interacci\u00f3n con sus iguales.\r\n»}}},»1i0p8″:{«id»:»1i0p8″,»mediaType»:»image»,»answerType»:»text»,»imageCredit»:»1″,»image»:»»,»imageId»:»»,»video»:»»,»imagePlaceholder»:»»,»imagePlaceholderId»:»»,»title»:»4. Ante la respuesta cl\u00ednica del paciente tras 1 mes de medicaci\u00f3n, deber\u00edamos:\r\n»,»desc»:»Este ni\u00f1o presenta una respuesta inicial buena, bastante clara y consistente, tanto en casa como en el colegio, con una mejora acad\u00e9mica, en el nivel de supervisi\u00f3n que precisa (ahora menor) y en su humor. Ahora est\u00e1 m\u00e1s contento al verse capaz de conseguir las cosas \u00e9l solo. Se deber\u00eda mantener todo igual y volver a valorar el caso en unos meses. Se puede reforzar algo la cena, pero la bajada de peso seguramente revertir\u00e1 en la siguiente visita. Ha pasado muy poco tiempo para saber si el hecho de que no haya crecido nada es importante o no.\r\n»,»hint»:»»,»answers»:{«n98k5»:{«id»:»n98k5″,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»A.\tParar la medicaci\u00f3n por la bajada de peso.\r\n»},»bpzyj»:{«id»:»bpzyj»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»B.\tSubir a 54 mg\/d\u00eda para que avance m\u00e1s r\u00e1pido.\r\n»},»d0lyf»:{«id»:»d0lyf»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»C.\tSeguir igual: medicaci\u00f3n y ayuda acad\u00e9mica con supervisi\u00f3n a demanda.\r\n»,»isCorrect»:»1″},»306qq»:{«id»:»306qq»,»image»:»»,»imageId»:»»,»title»:»D.\tBajar la dosis para que coma mejor.\r\n»}}}},»results»:{«b75wq»:{«id»:»b75wq»,»title»:»»,»image»:»»,»imageId»:»»,»min»:»1″,»max»:»10″,»desc»:»»,»redirect_url»:»»}}}